Cirugía reconstructiva de párpados
Parálisis facial y parálisis de Bell
Más de 20 años de experiencia clínicaMás de 9000 procedimientosInvitado en The DoctorsNewsweek: America’s Best Plastic Surgeons, 2023–2026
La afección
Parálisis facial de Bell
La parálisis del nervio facial es una disfunción del VII par craneal (el nervio facial) que impide controlar los músculos del rostro del lado afectado. Varias afecciones pueden causar una parálisis facial (por ejemplo, un tumor cerebral, un accidente cerebrovascular o la enfermedad de Lyme). Sin embargo, cuando no se puede identificar una causa específica, la afección se conoce como parálisis de Bell. El paciente tiene debilidad en un lado del rostro (por ejemplo, una parálisis facial izquierda) y, según la gravedad, el párpado puede verse afectado: puede haber una debilidad variable para parpadear y cerrar los párpados por la noche, lo que reseca el ojo. Esto puede causar irritación, dolor y molestias constantes, además de un posible riesgo de infección e incluso de pérdida del ojo.
El enfoque
Tratamiento de los párpados en la parálisis del nervio facial
El Dr. Zoumalan tiene experiencia en el manejo de pacientes con parálisis del nervio facial que afectan los párpados, y existen varias técnicas para tratarlos. Si hay debilidad en el párpado superior, puede colocarse una pesa de oro o de platino dentro del párpado para mejorar el cierre. La pesa se implanta en las estructuras profundas del párpado para lograr el mejor resultado estético. A menudo también es necesario resuspender el párpado inferior (con o sin elevación del tercio medio del rostro o lifting del SOOF) para mejorar el cierre de los párpados. El Dr. Zoumalan suele trabajar junto con un cirujano plástico facial en estas técnicas, mientras se tratan las demás secuelas del rostro (por ejemplo, la caída de la ceja o la cirugía de reanimación facial).
Antes y después
Parálisis facial: antes y después
Diagnóstico preoperatorio: parálisis del nervio facial del lado izquierdo. Observe que no puede levantar la ceja izquierda. También tiene el ojo izquierdo rojo y doloroso porque no puede cerrar los párpados, lo que le provoca una queratopatía por exposición y una abrasión corneal incipiente. Si no se trata, la abrasión corneal puede causar una infección con complicaciones graves, incluida la posible pérdida del ojo.
Al intentar cerrar los ojos, no logra cerrar bien los párpados izquierdos, por lo que su ojo izquierdo queda expuesto al aire y se reseca en extremo. Esto se llama lagoftalmos. Si no se trata, puede causar abrasiones corneales e incluso infecciones.
Procedimiento realizado: colocación de una pesa de oro en el párpado superior izquierdo y cantoplastia del párpado inferior izquierdo. Apenas 10 días después, ya puede cerrar mejor los párpados y el lagoftalmos se resolvió. Observe que el Dr. Zoumalan coloca la pesa de oro de forma que no se ve ni sobresale del párpado como una masa visible.
- Diagnóstico preoperatorio:
- Retracción de los párpados superior e inferior derechos por parálisis del nervio facial y dificultad para cerrar el ojo derecho.
- Procedimiento realizado:
- Colocación de una pesa de oro en el párpado superior derecho, resuspensión del párpado inferior con cantoplastia e injerto de tejido del paladar duro en el párpado inferior, y resuspensión del tercio medio del rostro (lifting del SOOF).
- Diagnóstico preoperatorio:
- Retracción del párpado inferior izquierdo por parálisis del nervio facial y dificultad para cerrar el ojo izquierdo.
- Procedimiento realizado:
- Reconstrucción del párpado inferior izquierdo con cantoplastia e injerto de tejido en el párpado inferior como espaciador posterior.
Aviso:
*Los resultados individuales pueden variar
Todas las fotos de antes y después corresponden a pacientes reales que dieron su consentimiento para publicarlas en nuestro sitio. Los resultados varían en cada paciente, y el Dr. Christopher Zoumalan no garantiza ningún resultado de los procedimientos que se muestran. Todas las fotos tienen un fin de referencia e ilustración únicamente.
Sobre el Dr. Zoumalan
El Dr. Christopher Zoumalan es cirujano oculoplástico con formación de subespecialidad (fellowship) de la ASOPRS y certificado por la junta en oftalmología en Beverly Hills, especializado en cirugía oculoplástica estética y reconstructiva. Le apasiona ayudar a sus pacientes a lograr la apariencia que desean y a recuperar la función de sus párpados con cirugía estética de párpados, cirugía reconstructiva de párpados y procedimientos estéticos no quirúrgicos. Ha participado en varios programas de televisión y ha viajado por todo el mundo como especialista oculoplástico de confianza.